Tanácsok császármetszés előtt kategóriaarchívum

Családközpontú császármetszés

Örömteli anya-ás bababarát változások!
Részletek az új szakmai protokollból, 2022

Az anyának joga van ahhoz, hogy egy általa választott kísérő a műtétes szülésbefejezés esetén is mellette legyen.

Császármetszés esetén, még a műtét ideje alatt, az „aranyóra” időszakában, az újszülöttet az anya mellkasára, közvetlen bőr-bőr kontaktussal ajánlott elhelyezni. Ha ez orvosi okból nem lehetséges, úgy az újszülöttet az apa (kísérő) mellkasára, közvetlen bőr-bőr kontaktusban ajánlott elhelyezni, majd az anyának átadni, amint az lehetségessé válik.

Az előzetes császármetszésen átesett várandósok egy része hüvelyi szülésbe bocsátható, amennyiben az ellátók megfelelő objektív és szubjektív feltételekkel rendelkeznek. A várandósokat erről ennek megfelelően ajánlott felvilágosítani.

A születést követő első órában nem ajánlott rutinvizsgálatok és -beavatkozások végzése. Az újszülött mérése, vizsgálata, esetleg fürdetése legkorábban a második órában végzendők el.
Ettől csupán akkor térünk el, ha az anya másként kívánja, illetve, ha az anya vagy az újszülött állapota miatt szükséges valamilyen beavatkozást vagy korábbi státuszvizsgálatot végezni .
Az egészséges újszülött vizsgálata akár 24 óráig is halasztható, az első fürdetés pedig 24 óra utánra is halasztható.

A mellre jutás lezajlására legalább egy (akár kettő) órányi időt ajánlott biztosítani, amely során az újszülött eléri az emlőt, és onnan szopik is („aranyóra”).
Amennyiben az „aranyórát” valamilyen alapos szakmai okból meg kell szakítani, vagy csak késleltetve lehet megkezdeni (pl. császármetszés során, amikor valamiért nincsenek meg az azonnali mellre tétel feltételei), úgy abban az esetben is törekedni kell arra, hogy később az újszülött az anya mellére kerülhessen és ott szopni kezdjen (késleltetett aranyóra)

Forrás: Emberi Erőforrások Minisztériuma egészségügyi szakmai irányelv a családbarát alapelvekre
épülő szülészeti és újszülött ellátásról, 2019

A családközpontú császármetszés szülési terve

ConnieBanack,dúla
(9.oldal) az egész cikk pdf-ben letölthető itt

A családközpontú szülés kifejezést az olyan szülés jellemzésére használják, ami lehetővé teszi az új családnak, hogy maga a család létrejöttét teljesebben megtapasztalja. Sokan úgy vélik, hogy ez a kifejezés nem alkalmazható műtéti eljárás esetén. Ez nem így van. Császármetszés esetén is lehet családközpontú szülésed, ha ismered a lehetőségeidet és úgy döntesz, hogy élsz velük. Néhány lehetőség ugyanaz, mint a hüvelyi szülés során. Valószínűleg keményebben kell megdolgoznod azért, hogy a császármetszés eseménye családközpontú szülés legyen. A családközpontú császármetszés szülési terve bővebben…

Családközpontú császármetszés tervezése

Michelle Smilowitz, okleveles dúla (DONA)

A gyermek születése az egyik legjelentősebb esemény a család életében. Sok asszony mérföldkőnek tartja az életében és ez a nagy változás magába foglalja az első kölcsönös kapcsolatba lépést a szülők és a baba között.

Nagy figyelem irányul manapság arra, hogy a szülést „családcentrikus” megtapasztalássá tegyék. Gyakran a különleges körülmények megteremtésére összpontosítanak, amik támogatják a szülők és az újszülött közötti kötődést, élete első pillanatától és napjaitól. De mi van akkor, ha te vagy az egyik a „háromból egy” anyából, aki császármetszés útján éli meg babája születését? Lehetséges egy orvosi műtétet is családközpontúvá tenni?

A válasz egybehangzóan igen. Azoknak az asszonyoknak könnyebb a családközpontú császármetszés tervezése, akiknek bármilyen okból elkerülhetetlen a műtét és ebben a tudatban készülnek babájuk születésére. Azoknak az asszonyok is, akik előre számolnak a nem tervezett vagy sürgősségi császármetszéssel lehetőségével, számtalan módjuk van arra, hogy a babájuk születésének ezt a fajta megélését is ünneppé tegyék.

Ismerjük meg a folyamatot
Nagyon fontos, hogy minden várandós és párja tudatában legyen annak a „procedúrának”,amivel a császármetszés jár. Sok asszony panaszkodik, aki nem-tervezett császármetszést élt át,: „Átugrottam a könyvben a császármetszésről szóló fejezetet, mert azt gondoltam, hogy ez velem nem történhet meg!” Segíthet a megdöbbenés és az ismeretlent körüllengő félelem csökkentésén, ha ismerjük a folyamatot és a műtét velejáróit.

Tervezett császármetszés esetén fontos, hogy lehetőséged nyíljon alaposan átbeszélni az orvosoddal a műtét okait. Az a tudat, hogy a műtét a legjobb választás számodra és a baba számára, csökkenti a császármetszéssel járó feszültséget.
Ha vágysz a természetes szülésre és úgy érzed, hogy a császármetszés nem indokolt az esetedben, fontold meg, hogy kikérd másik orvos véleményét is, ez minden pácienst megillet.

Írj szülési tervet
Készíts szülési tervet, ugyanúgy, mint hüvelyi szüléshez. Írd le a szülési tervben, mit szeretnél előnyben részesíteni a műtét során és közvetlen a műtét utáni időszakban (Lásd a következő bejegyzést). Előre tervezett császármetszés esetén általában lehetséges megbeszélni egy előzetes találkozót az aneszteziológussal. Ő az a személy, aki a műtőben lévő körülményeket igazán kontrollálja. Például az anya keze általában oda van rögzítve a műtőasztalhoz, úgy hogy ne mozdítsa el a csöveket és ne fertőzze be a steril műtéti területet. Kérdezd meg, lehetséges-e, hogy legalább egy kezed szabad legyen – vagy a kísérőd foghassa a kezedet.

Családközpontú császármetszés tervezése bővebben…

Mit vigyünk magunkkal a kórházba császármetszés esetén?

csaszarmetszes utan-kellekek_2– szívószál
A fekve töltendő órák alatt könnyíti az ivást a szívószál. (Sajnos nem minden kórházban adnak.) Az első napokban is jól jöhet még.

– zokni – nyáron is!
Amíg érzéketlen a lábunk és nem tudjuk mozgatni fontos melegen tartani. A sok fekvés miatt lelassult vérkeringés miatt hidegebb lehet.

megfelelő alsónemű
Olyan alsónemű, aminek vége nem dörzsöli a sebet, tehát magasabb. Ideális a „mamabugyi” stílus.

– kispárna
A kiegészítő párna több mindenben jó szolgálatot tehet: megtámaszthatjuk vele a sebet, ha terhelés éri (pl. köhögéskor vagy nevetéskor), segít megtámasztani magunkat vagy a babát szoptatáskor…

Testi és lelki felkészülés a császárra


szerző: felicitasz
Egy háborítatlan, komplikációmentes, félhomályos-gyertyafényes szülést nem nehéz dolog csodálatos történetté mesélni, egy császármetszést már sokkal nehezebb, de nagyon is lehetséges.
A császáros felkészülésben és a császáros feldolgozásban is nagyon sokat számít, hogy magadban mit minek nevezel el, hogyan meséled el önmagadnak a saját történetedet.

Egy császármetszés mindig azt jelenti, hogy alkalmazkodnunk kell valamihez, amire nem számítottunk. Lehet, hogy ez az alkalmazkodás még szülés előtt lezajlik, azokban a napokban-hetekben, amikor megtudod, hogy elöl fekvő lepény vagy harántpozíciós baba miatt a műtét elkerülhetetlen – lehet, hogy erre az alkalmazkodásra csak néhány perced van, mert egy szülés közbeni problémát kell a műtéttel megoldani. Lehet, hogy fellélegzel, lehet, hogy félsz, összezavarodtál, kétségbeestél, vagy épp ettől a fordulattól költözik beléd vissza a remény, hogy mindjárt rendben lesz minden. Lényeg, hogy egy sor érzelemmel találkozol, és ezek az érzelmek jelentik az alkalmazkodás és a felkészülés fázisát.

Testi és lelki felkészülés a császárra bővebben…

Hogyan készüljünk a császármetszésre?

9 tipp

Ismert állítás, hogy császármetszés után jön a nehézségek java – még ha vajúdott is valaki előtte. Az első napok a legnehezebbek: a hasi nagyműtét után feküdnünk kell, a műtét megviseli a szervezetünket, az izmaink ereje gyengült, fájhat a sebünk és ehhez jönnek a szoptatás aggodalmai és a babával kapcsolatos bizonytalanságok. Ezért ezekre az első napokra lehetőleg meg kell adnunk magunknak minden segítséget. Legalább ennyi előnyünk van, azokkal szemben, akiknél sürgősségi császármetszést végeznek, hogy fel tudunk készülni: mind testileg, mind lelkileg rá tudunk hangolódni.

császármetszés után

Cikk tartalma:
1. Tájékozódjunk a kórházról
2. Nézzük meg a szülészetet
3. Ismerjük meg a lehetőségeinket
4. Az újszülött és a mama, Koraszülött?
5. A fogadott szülésznőről
6. Miben segíthet a dúla?

7. A saját kórházi szoba előnyei
8. Végezz gyógytornát!
9. A lelki felkészülés

1. Tájékozódjunk a kórházról

A kórház idegen környezet számunkra és talán viszolygással tölt el. Enyhítheti az ismeretlentől való félelmünket és biztonságérzetünket növelheti, ha előre látjuk, hol leszünk majd, milyen körülmények várnak ránk. Ez fontos lehet lelki stabilitásunk megőrzése szempontjából, hiszen ha ráhangolódunk valamilyen eseményre, akkor könnyebb nyugalommal hordozni és szebb élményként megélni.

2. Nézzük meg a szülészetet!

Hogyan készüljünk a császármetszésre? bővebben…

Igyekezzünk a helyzetből kihozni a maximumot…

Dr. Dékány Ágnes szülész-nőgyógyász (szülnijó.hu)

Ha valakinél szülés közben kiderül, hogy császármetszést kell végrehajtani, akkor igyekezni kell abból a helyzetből kihozni a maximumot. Nem feltétlen kell, hogy a császármetszés önmagában elvegye a jó szülés örömét, de tény, hogy ebből a helyzetből nehezebb jót kihozni. A következő tanácsaim vannak erre az esetre.

Igyekezzünk a helyzetből kihozni a maximumot… bővebben…

Az anyák akkor is fogadhatnak dúlát, ha programozott császármetszésük lesz, hogy részesülhessenek a dúla nyújtotta állandó támogatásban.

A dúla előnyei a császármetszés során:

A felépülésünk idején kímélni kell magunkat. Ez az egész hat hétre érvényes szülés után!  Jó, ha van segítőnk a baba körüli teendőkben és a háztartásban. A magány amúgy sem tesz jó ebben az időszakban!
Ha a társunk vagy közeli rokon nem tud végig velünk lenni a gyermekágy hat hetében, kérhetünk dúláktól is segítséget.
Bővebben a gyermekágyi dúlai segítségről és gyermekágyi dúlák elérhetőségei

Hogyan legyünk túl a nehezén?

Nagy segítség, ha már előre be tudod szerezni ezt a könyvet a császár utáni felépülésről!

Mi várható a műtét után? Mivel segítheted már az őrzőben a felépülésedet?  Hogyan mozoghatsz és szoptathatsz a friss sebbel? Mire figyelj a műtét utáni első napokban?

Sok magyarázattal és tanáccsal szeretnénk segíteni, hogy  gyorsabb és zökkenőmentesebb legyen a felépülésed. Bemutatjuk a sebkímélő mozdulatokat és a lehetséges gyógytorna gyakorlatokat is.

Sok életviteli tanácsot gyűjtöttünk össze és több praktikus ötletet is, amivel kényelmesebbé teheted a hétköznapjaidat.

Ez az átfogó könyv sok szakember tudását ötvözi: szülésznő, szülész-nőgyógyász, gyógytornász, védőnő.
(150 oldalas kézkönyv) BŐVEBBEN

Ha már császármetszés, akkor meghittebben

Hogyan lehet a császármetszés örömteli?

Maradjunk érzelmi szempontból közel a társunkhoz, és minél hamarabb kérjük, hogy adják oda nekünk a babát. Ha tehetjük szagolgassuk, csókolgassuk, érintsük meg- mivel ezek az emlékek örökre beleégnek majd az emlékezetünkbe.

Nagy áttörést jelentő „A természetes császármetszés: anyaközpontú eljárás” című cikkükben ausztrál orvosok, ötleteket adnak arra, hogy a császármetszés folyamán hogyan őrizzük meg a szülés normális kereteit: „habár óriási energiával népszerűsítik a hüvelyi szülésnél a korai bőrkontaktust, a császármetszés továbbra be van betonozva a sebészeti és újraélesztési rituálék közé, melynek következtében a szülő később találkozik gyermekével, az anya nem elégedett a teljesítményével  és kisebb a sikeres szoptatás esélye is. Mi olyan természetes megközelítést mutatunk be, amely a hüvelyi szülés körülményeinek mintájára lehetővé teszi, hogy (1) a szülők a folyamat aktív résztvevőiként láthassák gyermekük megszületését (2) a légzés természetes, élettani visszaállításával lassuljon a szülés folyamata és (3) a babát a korai bőrkontaktus érdekében rögtön az anyai mellkasra helyezzék.”

A szerzők hangsúlyozzák, hogy a fent leírt technikák nem vonatkoznak vészhelyzetekre (magzati distress, vérzés az anyánál) és ikerszülésre. Nem szíjazzák le az anya kezét, és saját ruháját viselheti. A bemetszés megejtése után elhúzzák a függönyt, hogy az anya és partnere is nézhesse a baba megszületését. Amint a baba feje megjelenik a nyílásban, ha az állapota kielégítő, az orvos hátratett kézzel figyel, és addig hagyja a babát ebben a testhelyzetben, amíg elkezd lélegezni (ne feledjük, hogy a még összehúzó ereje, ami továbbra is körülöleli a kicsi testét, segít kipréselni a tüdőből a folyadékot.) amint a baba felsír vagy más hangokat ad ki, kiszabadítják a vállát és az anya mellkasára helyezik.

… A világ legtöbb részén egyáltalán nem megszokott ez az eljárás. Azt legalább talán engedélyezik, hogy zene szóljon a szobában, egy kendőre csepegtetett aromás szert emeljünk az orrunkhoz, társunk vagy dúlánk testével megtámasszon, egy tükör segítségével láthassuk, amint megjelenik a baba, illetve hogy társunk vagy a dúla lefényképezhesse az első együtt töltött pillanatokat. Az apa esetleg el is vághatja a köldökzsinórt. …

Előfordul, hogy egyetlen pillanat leforgása alatt alakul ki vészhelyzet, mint amilyen az akut magzati distress, a súlyos vérzés vagy a nagyon magas vérnyomás, ami sürgősségi császármetszéshez vezet. Itt is érvényes a szabály, hogy ne veszítsük el a kapcsolatot saját magunkkal és a társunkkal, illetve minél előbb fogjuk meg a babát. Amíg az azt követő műveletekkel végeznek, gondoskodjunk arról, hogy a partnerünk vagy a dúlánk a babával lehessen, amíg visszakapjuk a kicsit. Ha készültek digitális fotók, minél hamarabb nézegessük azokat.

Forrás: Smidt, J.Plaat F. Fisk, N.: „The natural cesarean: a woman -centered technique”, BJOG 115, 1037-1042, 2008
idézve: Debra Pascali-Bonaro, Elisabeth Davis: Orgazmikus Szülés, Útmutató a biztonságos, élvezetes és örömteli szülésélményhez (Jaffa Kiadó, 2011) 153-154.o.

Hogyan lehet készülni a császármetszésre?

Riport Kis Melinda szülésfelkészítővel

Ez sokrétű dolog. Ha előre tudják, hogy szükséges lesz a császármetszés, az lenne a legjobb, ha engednék előtte vajúdni az anyát. Jó lenne, ha meg tudná beszélni, hogy meg lehet-e várni a vajúdást. Ha legalább a vajúdást átélik, ez nagyon sokat segíthet mind a babának, mind a kettejük kapcsolatában és az összeszokásban. Ha nem kell programozni a császármetszést, akkor a baba döntheti el, mikor akar megszületni. A méhösszehúzódások segítenek felkészülni a babának és az anyának is a szülésre.

Sokan elkeserednek, amikor megtudják, hogy császármetszés lesz. Azt szoktam mondani, hogy nem baj, mert a szüléscsatornán való áthaladás utána pótolható – amennyire pótolható, ami ott kiesik.
Fontos a mihamarabbi szoptatás, ha az anya és a baba állapota engedi. Teremtsenek lehetőséget rá, akár a férj segítségével. Sokszor nincs elég személyzet és ezért nem hagyják ott a babát, mivel az anya nem tud felkelni és feküdnie kell. Természetesen előfordulhat, hogy egy újdonsült apukára nem bízzák rá a babát, de valamilyen módon kerítsenek erre lehetőséget, hogy a szoptatás minél hamarabb elkezdődhessen.
Az a tévhit szokott előfordulni, hogy a császárosoknál később indul be a tejtermelődés. Igazából a méhlepény megszületése indítja be a tejtermelést! Az első szoptatást fontos szorgalmazni, hogy minél hamarabb megtörténjen.
Ha van rá lehetőség a kórházban, legyenek bőr-bőr kontaktusban, meztelen test a meztelen testtel. Van, aki erre nyitott, van, aki elutasítja. De ezzel is segíthet a babának a császármetszés után.

A szoptatással kapcsolatban meg szoktam mutatni, milyen pozíciók vannak. Ezeket átvesszük, csak császár után különösen fontos a fekvő helyzet. Megmutatom, hogyan harap rá rendesen a mellbimbóra a baba, ha nem tud ülni az anya.

A testi felkészüléssel kapcsolatban számolni kell azzal, hogy fektetik, de kórházanként változó, mennyi ideig. A légzéseket szoktam mutatni. Ezt alapvetően tanuljuk a várandós jógán és a gyermekágyban rögtön tudja használni, nem kerül semmibe, fel se kell kelnie. A jógának is van egy része, kéz és láb bemelegítő gyakorlatok, amiket a császáros anyuka is végezhet.

A műtét után esetleg feldobott állapot lesz és nem fog tudni a aludni. Előfordulhat remegés, ezt borzasztó volt megélni. Nem tudtam, mi van és nem tudtam kontrollálni az izmaimat. Egy ilyen megtapasztalástól ne ijedjen meg az anya, vagy ne féljen.

Egyértelműen segített, hogy átéltem mindent, amivel ez járt. Előtte meg csak tankönyvből ismertem, de azért megélni valamit teljesen más. Utána úgy voltam vele, ha én ezt már tudom, akkor mindenképpen adjam át, hogyha valakinek erre kerül a sor, akkor már tudja, mi vár rá.
Minden nő másképp vészeli át a műtétet. Nekem hosszabb volt a regenerálódás időszaka, emlékszem még hathetesen is nehéz volt, de van, aki szinte felpattan.
Próbáltam több mindent, hogy legkevésbé sérüljön az anya-baba kapcsolat: 
testi kontaktus, simogatás, babamasszázs. A szülőcsatornán áthaladást próbáltam ezekkel a dolgokkal pótolni. Utánanéztem dolgoknak, nagyon sokat olvasgattam. Babamasszázst is tanultam. Sokat tettem a lelki feldolgozásért, kellett rajta dolgozni. Akkor nehéz volt, azóta ez egy kicsit halványult. A második gyereknél már biztos egész máshogy állnék hozzá az egész kérdéshez és sokkal magabiztosabb lennék az orvossal szemben. Olyan orvost választanék, aki azt mondja, hogy császár után lehet a második szülés spontán.

A homeopátiás készítmények segítenek a sebgyógyulásban, a regenerálódásban, és ezekkel meg lehet kicsit támogatni a vérveszteséget, a vashiányt.
A segítségről szoktam még beszélni bővebben. Jó, ha a nagymama ott van közelben, vagy az apa, segít felkelni, odahozni a babát, besegítenek a háztartásban, ez megkönnyíti a gyógyulás folyamatát a nőnek.

A riportot készítette: Földiné Sz. Sarolta, 2012

A baba köszöntése zenével a műtőben

A császármetszéssel való világrajövetel is lehet ünnepélyes és örömteli.
Nyíregyházán szült anyuka mesélte, hogy a császármetszés során azzal lepték meg, hogy miután kiemelték a babát, a műtőben zenét kapcsoltak be a köszöntésére ( Over the rainbow). A kisfia szülinapján ezt mindig meghallgatják és a kisfiú büszke rá, hogy „neki van dala.”
Az alábbi videó egy olyan szülész-nőgyógyászt mutat be (USA), aki a műtőben a stábbal együtt énekelve köszönti a babát (Happy birthday to you), majd egy másik részletben a „Wonderful wordl” c. dalt énekelve köszönti a babát  csodálatos világunkban.

Dr. Carey tudja, hogy milyen fontos az a pillanat, amikor a baba megérkezik a világba és nem mindegy, milyen közeg és hangulat fogadja ilyenkor a csöppséget. Azt vallja, hogy minden újszülött egyedi és különleges személyiség, és azzal  hogy énekel nekik (gyakran az egész stábot megénekelteti a kicsi tiszteletére), szeretne a maga módján hozzájárulni a pici fejlődéséhez és nagyszerű felnőtté válásához.

A több ezer gyermeket, akik a keze között születtek meg, minden egyes alkalommal nagy széles mosollyal köszönte és sosem felejtett el nekik dalolva kívánni boldog születésnapot. Az orvos még rezidensként dolgozott, ekkor került egy rangidős kollégája mellé gyakorlatra, aki mindig énekelt a kicsiknek. Ő kérte meg Careyt, ha nyugdíjba vonul, folytassa a hagyományt. Az orvos ezt furcsálta eleinte, de aztán rájött, milyen fontos jelentősége van ennek. Az azóta eltelt évek óta minden csöppségnek énekelt!”
(Forrás: pozitivnap.hu)