A császármetszés kockázatai és következményei

Anyai és magzati kockázatok

A császármetszés hasi nagyműtét, a hasfaltól egészen a méhig történő behatolással. A műtéti- és az altatási technikák sokat javultak az elmúlt évtizedekben , mégis felléphetnek komplikációk és szövődmények is. A súlyos szövődmények nagyon ritkák.

Gyakrabban fordulhatnak elő szövődmények, ha:
– a várandós nő cukorbeteg, toxémiás vagy túlsúlyos
– a műtétre burokrepesztés után kerül sor,
– a terhesség kora kevesebb, mint 37 hét
– ismételt császármetszés esetén
– a műtétet „gyorsan”, kapkodva végzik
– az operáló orvos nem eléggé tapasztalt.1
A CSÁSZÁRMETSZÉS ANYAI KOCKÁZATAI

  1. Fokozott vérveszteség és vérzés kockázata:
    mintegy kétszer annyi a vérveszteség, mint hüvelyi szülés esetén. Ritkán vérátömlesztésre lehet szükséges, nagyon ritkán szükségessé válhat a méh eltávolítása     (1:1000).

  2.  Fokozott fertőzésveszély (pl. hasi seb, húgyúti fertőzés stb.) és az ennek kivédésére adott antibiotikumok mellékhatásai

  3. Trombózis fokozott kockázata (a vérrögképződés esélye a hüvelyi szüléshez képest csaknem négyszeres)

  4. Belső szervek sérülésének veszélye ( a nagyon ritkán előforduló húgyvezeték

     vagy bélsérülés (1:3000) vagy hólyagsérülés (1:1000) további műtétet tehet szükségessé.

  5. intenzív osztályos ellátás szükségessége jóval gyakoribb császármetszés után (kb. 9/1000)

  6. összenövések kialakulása

  7. Elhúzódó műtét utáni fájdalom, A császármetszés hege hosszabb ideig fáj. Hosszabb a felépülés, mint hüvelyi szülés után, emiatt az anyuka korlátozottan tudja ellátni a babát és a háztartást.

  8. Altatási kockázat (pl. ha túl magasan hat az érzéstelenítő, akadályozhatja a légzést), érzékenység az érzéstelenítő szerekkel szemben.

Hatás a következő várandóságokra:

  1. Csökkentheti a gyerekvállalási kedvet és így kihathat a család nagyságára.2

  2. A potenciális meddőség magasabb,mint a természetesen szült nőknél.3

  3. Fokozott esély a méhlepény- rendellenességre, (placenta previa: a méhlepény részben vagy egészben fedi a méhszájat, placenta accreta: a lepény túl mélyen ágyazódik be a méh falába) melyek súlyos vérzést is okozhatnak.

  4. Nagy esély az újabb műtétes szülésre.

 MAGZATI KOCKÁZAT
  1. Koraszülöttség veszélyei, ha a műtét programozott és a születés dátumát nem megfelelően kalkulálták.
  2. Újszülött nehezebb alkalmazkodása a külvilághoz a megszületést követően: légzőszervi problémák és hőmérséklet-tartási problémák fokozott kockázata.
  3. Nagyobb esély a baba alacsonyabb Apgar értékére.
  4. A baba fertőzése.
  5. Ritkán előfordul, hogy a szike megkarcolja a baba fejbőrét, homlokát (1:100).

A császármetszés lelki utóhatása ma még kevésbé kutatott és bizonyított téma, de egyre több óva intő cikk jelenik meg, mind az anyáklelki sebeiről, mind az újszülött lelkivilágára tett esetleges hatásokról.

 Lábjegyzet:

1Papp Zoltán. A szülészet-nőgyógyászat tankönyve 349.o.

2Tanulmány: British Journal of Obstetrics an Gynaecology, idézve: C-Section Guide, Handbook to be informed empowered, pro aktive-Jane Claire, 2009, 6. oldal

3Lásd u.o.

 Pontosabb adatok a kockázatokról angolul: www.rcog.org.uk

 Felhasznált irodalom:

Császármetszés, Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja, készítette: A Szülészeti és Nőgyógyászati Szakmai Kollégium

Papp Zoltán (szerk.): A szülészet-nőgyógyászat tankönyve, Semelweiss 2009

www.pfx010.com/10-risks-and-negative-effects-of-caesarean-section

Following Ceasarean Birth- Women and Newborn Health Service, King Eduard Memorial Hospital

Összeállította: Földiné Sz. Sarolta

wwww. csaszarosanyuka.hu